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氯硝西洋|氯硝安定

氯硝西洋|氯硝安定

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  • 商品货号:ECS000033
    商品库存: 10000
  • 商品品牌:恩华药业
    商品重量:15克
  • 上架时间:2018-09-02
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  本药无色无味道白片,随着药量加大会产生幻觉或进入半昏迷状态,如加以诱导,可以探听隐私   --------------------------------------------------------------------------------   氯硝安定 (镇静催眠抗惊厥药)   名称(英)   Clonazepam   别名   氯硝西洋   适应症   药理作用与安定及硝基安定相似,但其抗惊厥作用比前二者强5倍,且作用迅速,疗效稳定,长期服药可产生耐受性。据认为本品为一个广谱抗癫痫药,可治疗各型癫痫,但也有人不主张用于癫痫大发作或精神运动性发作。主要用于儿童小发作,婴儿痉挛性、肌阵挛性及运动不能性发作,疗效较好。静注可治疗癫痫持续状态,疗效较安定及苯妥英钠为佳。儿童发作频繁者常于第1次剂量后即可见效,2周内达最大效应。   用量用法   1.口服:应从小剂量开始,根据病情逐渐增加剂量,直至有效剂量为止。每日常用剂量分3~4次服用。婴儿或儿童开始每日每千克体重0.01~0.05mg,以后每3日增加0.25~0.5mg,维持剂量为每日每千克体重0.1~0.2mg。成人开始每日1mg,每2~3日增加0.5~1.0mg,一般剂量为每日4~8mg,最大剂量为每日20mg。 2.静注:用以控制癫痫持续状态,成人剂量为1~4mg,于30秒钟内缓慢注射完。1次给药可控制数小时到1天不等,需要时可继续静滴,将4mg溶于500ml等渗盐水中,以能控制发作的最小速度滴注   注意事项   1.最常见的不良反应为嗜睡、共济失调及行为紊乱如激动、兴奋、不安、出现攻击行为等;有时可见焦虑、抑郁等精神症状以及头昏、乏力、眩晕、言语不清等。少数病人有多涎、支气管分泌过多。偶有皮疹、复视及消化道反应;长期用药体重增加。嗜睡在用药过程中可渐消失,但也有因此而被迫停药者。如与巴比妥类或扑米酮合用,嗜睡反应增强。行为紊乱常需减量或停药。 2.使用本品,剂量必须逐渐增加,以达最大耐受量。 3.应逐渐停药,突然停药可引起癫痫持续状态。 4.有报告,在治疗小发作时有可能加重大发作,故用于合并大发作的病人时,应配合使用控制大发作的药物。 5.动物实验表明,本品有致畸作用,孕妇用药是否安全尚未肯定。 6.本品与巴比妥类、苯妥英钠与硝基安定 合用时,宜从小剂量开始。 7.长期(1~6个月)服用可产生耐受性。 8.静注时,对心脏、呼吸抑制作用较安定为强,需十分注意。   储存、有效期   [制剂] 1.片剂:每片0.5mg;2mg。 2.注射液:每支1mg(1ml)。   --------------------------------------------------------------------------------   通用名 氯硝西泮片   用名 (氯硝安定) lvxiaoxipan   英文 CLONAZEPAM TABLETS   拼音 LU XIAO XI PAN PIAN   类别 抗癫痫催眠药   性状 本品为白色或类白色片。   药理毒理 本品为苯二氮卓类抗癫癎抗惊厥药。该药对多种动物癫癎模型有对抗作用,对戊四唑所致的阵挛性惊厥模型对抗作用尤佳,对最大电休克惊厥、士的宁和印防己毒素惊厥等均有较强的对抗作用。对各种类型的癫癎有抑制作用。氯硝西泮既抑制癫癎病灶的发作性放电,也抑制放电活动向周围组织的扩散。该药作用于中枢神经系统的苯二氮卓受体(BZR),加强中枢抑制性神经递质γ-氨基丁酸(GABA) 与GABAA受体的结合,促进氯通道开放,细胞过极化,增强GABA能神经元所介导的突触抑制,使神经元的兴奋性降低。氯硝西泮可能引起依赖性。   药代动力学 口服吸收快而完全,约 81.2~98.1%,1~2小时血药浓度达峰值。蛋白结合率约为 80%,表观分布容积为 1.5~4.4L/kg。脂溶性高,易通过血脑屏障,口服30~60分钟生效,作用维持6~8 小时。几乎全部在肝脏内代谢,代谢产物以游离或结合形式经尿排出,在24小时内仅有小于口服量的0.5% 以原药形式排出。T1/2为26~49小时。   适应 主要用于控制各型癫癎,尤适用于失神发作、婴儿痉挛症、肌阵挛性、运动不能性发作及Lennox-Gastaut综合征。   用法用量 成人常用量:开始用每次0.5 mg,每日3次,每3天增加0.5~1 mg,直到发作被控制或出现了不良反应为止。用量应个体化,成人最大量每日不要超过20 mg。小儿常用量:10岁或体重30kg 以下的儿童开始每日按体重0.01~0.03 mg/ kg,分2~3次服用,以后每3日增加0.25~0.5 mg,至达到按体重每日0.1~0.2 mg/ kg或出现了不良反应为止。氯硝西泮的疗程应不超过3~6个月。   不良反应 1.常见的不良反应:嗜睡、头昏、共济失调、行为紊乱异常兴奋、神经过敏易激惹(反常反应)、肌力减退。2.较少发生的有行为障碍、思维不能集中、易暴怒(儿童多见)、精神错乱、幻觉、精神抑郁;皮疹或过敏、咽痛、发热或出血异常、瘀斑、或极度疲乏、乏力(血细胞减少)。3.需注意的有:行动不灵活、行走不稳、嗜睡,开始严重,会逐渐消失;视力模糊、便秘、腹泻、眩晕或头晕、头痛、气管分泌增多、恶心、排尿障碍、语言不清。   禁忌 孕妇、妊娠期妇女、新生儿禁用。   注意事项 1.对苯二氮卓药物过敏者,可能对本药过敏;2.本药可以通过胎盘及分泌入乳汁。3. 幼儿中枢神经系统对本药异常敏感。4.老年人中枢神经系统对本药较敏感。5.肝肾功能损害者能延长本药清除半衰期。6.癫癎患者突然停药可引起癫癎持续状态;7.严重的精神抑郁可使病情加重,甚至产生自杀倾向,应采取预防措施。8.避免长期大量使用而成瘾,如长期使用应逐渐减量,不宜骤停。9.对本类药耐受量小的患者初用量宜小。以下情况慎用:1.严重的急性乙醇中毒,可加重中枢神经系统抑制作用。2.重度重症肌无力,病情可能被加重。3.急性闭角型青光眼可因本品的抗胆碱能效应而使病情加重。 4.低蛋白血症时,可导致易嗜睡难醒。5.多动症者可有反常反应。6.严重慢性阻塞性肺部病变,可加重呼吸衰竭。7.外科或长期卧床病人,咳嗽反射可受到抑制。   孕妇及哺乳期妇女用药 1.在妊娠三个月内,本药有增加胎儿致畸的危险;妊娠后期用药影响新生儿中枢神经活动;分娩前及分娩时用药可导致新生儿肌张力较弱;孕妇应禁用。2、可分泌入乳汁,哺乳期妇女应禁用。   儿童用药 儿童,尤其幼儿,长期应用有可能对躯体和神经发育有影响,应慎用;在新生儿可产生持续性中枢神经系抑制,应禁用。   老年患者用药 老年人中枢神经系统对本品较敏感,用药易产生呼吸困难、低血压、心动过缓甚至心跳停止,应慎用。   药物相互作用 1.与中枢抑制药合用可增加呼吸抑制作用。2.与易成瘾和其他可能成瘾药合用时,成瘾的危险性增加。3.与酒及全麻药、可乐定、镇痛药、吩噻嗪类、单胺氧化酶A型抑制药和三环类抗抑郁药合用时,可彼此增效,应调整用量。 4.与抗高血压药和利尿降压药合用,可使降压作用增强。5.与西咪替丁、普奈洛尔合用本药清除减慢,血浆半衰期延长。6.与扑米酮合用由于减慢后者代谢,需调整扑米酮的用量。 7.与左旋多巴合用时,可降低后者的疗效。8.与利福平合用,增加本品的消除,血药浓度降低。 9.异烟肼抑制本品的消除,致血药浓度增高。10.与地高辛合用,可增加地高辛血药浓度而致中毒。   药物过量 出现持续的精神错乱、严重嗜睡、抖动、语言不清、蹒跚、心跳异常减慢、呼吸短促或困难、严重乏力。超量或中毒宜及早对症处理,包括催吐或洗胃以及呼吸循环方面的支持疗法,此外苯二氮卓受体拮抗剂氟马西尼(flumazenil)可用于该类药物过量中毒的解救和诊断。中毒出现兴奋异常时,不能用巴比妥类药。   贮藏   包装 瓶装   效期 3年   主要成分   通用名 氯硝西泮(氯硝安定)   化学名 1,3-二氢-7-硝基-5-(2-氯苯基)-2H-1,4-苯并二氮杂卓-2-酮   拼音名 LUXIAOXIPAN   英文名 CLONAZEPAM--DEA SCHEDULE IV ITEM   CAS No. 1622-61-3   结构式   分子式 C15H10ClN3O3   分子量 315.72   规 格 (2)2mg   氯硝安定片| lvxiaoandingpian

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